医改宿迁模式是不是要走回头路?正文目录
江苏省宿迁市计划投资10亿元,按照三级甲等的目前,该项目正在组织选址论证。消息一出,舆论愕然。因为2000年宿迁市曾对公立医院进行了一场“卖光式”的改革。在多地上演“政府回购民营医院”的背景下,很多人疑惑:宿迁的医改是不是要走“回头路”?宿迁市卫生局局长葛志健明确表示,这是为了解决宿迁优质医疗资源短缺的问题,宿迁医改的“方向不会变,不会走回头路”。
当年毅然决然地卖掉所有公立医院,现在却又要建设新的公立医院,既然如此,当初为什么要在巨大的压力之下把公立医院都卖掉呢?新建市立医院即使不算是“走回头路”,至少也是“退了一步”。
当年全市的医疗资源总量只有4.95亿元,宿迁政府就说“财政吃紧,无力投入”,所以要进行改制;现在却要一掷10亿元去新建一所公立医院,10年之间政府财力的变化能有如此之大吗?改制10年来,宿迁的医疗资源迅速增多,资源质量也在不断提升,照此发展下去,优质资源的短缺问题自会不断缓解。葛局长也说,国家推行医改的原则是坚持政府主导与市场机制相结合。政府主导主要是解决“公平”问题,市场机制主要是解决“效率”问题。可是,新的市立医院建成后,肯定是有钱有权的人优先享用,普通百姓很难享受到那里的优质医疗资源,也就是说新公立医院的建立不仅不能解决反而会加剧医疗服务的不公平问题。
葛局长说,根据国家医改的方向,国家要求每个地方至少要办好一所公立医院——这倒是个实实在在的理由。同时,“卖光”之后的宿迁医疗卫生行业也面临着一个很现实的问题,那就是很难取得上级政府的财政支持,因为政府对医疗卫生事业的投入往往限定在“政府举办”的范围。2009年,宿迁曾向省有关部门争取对辖区内的民营精神病医院进行专项投入,但申请未被批准,反馈是:“只投入公办医院。”此外,国家规定的基本药物制度在宿迁也难以推行。由此可见,宿迁完全市场化的医疗市场与国家的医疗卫生体制无法对接可能才是宿迁医改“走回头路”的主要原因。